
患者王女士,56岁,双眼睑阵发性不自主痉挛、频繁眨眼两年,加重伴口周抽动半年。两年前始无明显诱因出现双眼难以自控地频繁眨动,眼睑沉重感,尤其在强光下、疲劳或情绪紧张时加剧。近半年来,症状明显加重,双眼睁开困难重庆股票配资,常需用手辅助抬起眼皮视物,并出现口角、面颊肌肉不自主的抽动、噘嘴,严重时影响进食与言语清晰度。曾确诊为“梅杰综合征”,尝试多种治疗,收效甚微。患者伴见头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦失眠,口干。因外观与生活不便,情绪焦虑低落。
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盛劲强医生详细诊察。患者面色无华,双眼睑痉挛频作,口角时有抽动。舌质红,少苔,舌体略颤动。脉象弦细略数。盛医生分析,此病属中医痉病、目瞤、风证范畴。其根本病机在于肝肾阴虚,水不涵木,虚风内动,上扰清窍与面部筋脉。患者年过半百,肝肾精血渐亏,阴液不足,不能制约阳气,则肝阳上亢,化生虚风。肝开窍于目,肝风循经上扰,则眼睑痉挛、眨动不止;风动痰扰,窜及口面阳明、少阳经,则见口周抽动。头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数,皆为肝肾阴虚,虚阳上扰之象。阴血亏虚,心神失养,故心烦失眠。其证以肝肾阴虚为本,虚风内动为标。
展开剩余46%治当以滋水涵木、育阴潜阳、熄风解痉为法。盛医生以自拟经验方“息痉调元汤”为基础化裁。方中重用熟地黄、山萸肉、枸杞子、白芍等,大补肝肾之阴,填精益髓,旨在“壮水之主,以制阳光”,从本源上涵养肝木,平息风动。配伍龟板、鳖甲等介类药,滋阴潜阳,重镇以安浮越之虚阳。佐以天麻、钩藤平肝熄风止痉;全蝎、僵蚕等虫类药搜剔络中之风,通络解痉。更用茯神、首乌藤养心安神。全方以大量滋腻厚味之品填补真阴,佐以潜镇熄风之药,通过中药汤剂的持久作用,使阴液得充,虚阳得潜,内风自熄,筋脉得养。
患者服药1个疗程后复诊,自诉眼睑痉挛频率略有减少,口周抽动幅度稍轻,夜间睡眠有所改善,口干心烦减轻。盛医生根据病情微调,酌加健脾助运之品以防滋腻碍胃。坚持治疗4个疗程,患者双眼睁开困难情况明显好转,已无需手助,可自然睁眼视物较长时间,眼睑频繁眨动及口周抽动发作次数显著减少,情绪趋于稳定,头晕腰酸等症状亦见缓解。后续巩固调理1个疗程,病情基本稳定,生活质量得到显著提升。
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